《中国疾病预防控制中心周报》发布了一项调查结果,显示我国发生了第二起与鲤鱼相关的哈夫病聚集性疫情,这也是东江流域首次报告的此类事件。2026年4月,广东省龙川县一次家庭聚餐后,7名共同进餐者中有5人出现了横纹肌溶解症状,表现为呕吐、腹痛和肢体酸痛。实验室检查发现患者的肌酸激酶及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平升高,所有患者经过对症治疗后康复。
4月24日20时30分左右,龙川县一个家族的5名成员与其他2人共进晚餐。次日17时30分,当地医院报告称,这5人在前一晚的家庭聚餐后陆续出现上述症状。首例发病时间为4月25日0时40分,末例为当日9时40分,发病中位潜伏期为11.3小时,范围在4.2至13.2小时之间。
调查表明,发病与食用餐桌上一条约2.5公斤的野生红尾鲤密切相关。这条鱼由朋友当天在当地水库钓获并赠送,该处水质清澈。鲤鱼被做成两种吃法:一种是生鱼片,即“鱼生”;另一种是将鱼骨、鱼尾、鱼头、鱼皮和鱼子混合蒸制而成的熟食。7名进餐者中,5人食用了鲤鱼,其中3人同时食用生鱼片和熟食,2人仅食用熟食;另外2人未食用鲤鱼。5名食用者全部发病,2名未食用者均未发病。常见症状包括肌痛、呕吐、胸闷、腹痛和腹泻,但无病例出现深色尿。
所有患者都食用过熟制鲤鱼,这表明蒸制过程未能消除致病因子,该因子可能具有耐热性。由于无人仅食用生鱼片,调查无法单独判断生食所致风险。确认此次事件后,龙川县疾病预防控制中心迅速通知当地医院,并通过食源性疾病监测系统开展病例搜索,在全市范围内未发现其他有相似症状或同类鱼食用史的患者。
哈夫病是指食用某些水产品后24小时内发生的不明原因横纹肌溶解综合征,典型表现为肌肉疼痛伴血清肌酸激酶显著升高。在我国,多数病例与小龙虾相关,此前仅有两起淡水鱼相关聚集事件被记录。本次事件确认红尾鲤成为哈夫病的又一种传播载体,提示除小龙虾外,其他淡水鱼可能是华南地区被低估的哈夫病来源。
北京中医药大学东方医院营养科医生魏帼提醒公众尽量不食用来源不明的野生淡水鱼,淡水水产品务必彻底煮熟,切勿生食。若进食后出现肌肉酸痛、尿色异常等症状,应及时就医检查治疗。
